威海市中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診

一、雙向轉(zhuǎn)診范圍

包括門、急診病人、住院病人

（一）上轉(zhuǎn)指征：

1.臨床急危重癥，難以實施有效救治的病例；

2.不能確診的疑難復(fù)雜病例；

3.重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；

4.疾病診治超出核準(zhǔn)診療登記科目的病例；

5.因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能明確診斷或處置的病例；

6.依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)性防治機構(gòu)治療的病例。

（二）下轉(zhuǎn)指征：

1.急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；

2.診斷明確，不需特殊治療的病例；

3.各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；

4.需要長期治療和護(hù)理的慢性病病例；

5.精神疾病病情穩(wěn)定可在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的患者；

6.可在基層醫(yī)療機構(gòu)診治的一般常見病、多發(fā)病病例。

二、雙向轉(zhuǎn)診的管理

（一）醫(yī)聯(lián)體辦公室負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，為轉(zhuǎn)診病人提供咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、推薦專家、優(yōu)惠等服務(wù)，做好相應(yīng)接待服務(wù)工作。

日常由便民服務(wù)中心負(fù)責(zé)預(yù)約轉(zhuǎn)診患者接待工作，并做好登記，夜間、節(jié)假日期間轉(zhuǎn)診工作由急診科負(fù)責(zé)。

急、危、重癥病人或其他轉(zhuǎn)診可先電話通知醫(yī)聯(lián)體辦公室，協(xié)調(diào)開通綠色通道，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人，要保證及時、有效的搶救治療，并做好登記工作。

（二）雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定，過期應(yīng)再續(xù)簽；雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。

（三）實行統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單，憑統(tǒng)一轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)診病人（見附件1），凡轉(zhuǎn)診患者均需攜帶轉(zhuǎn)診單、病情簡介、出院小結(jié)及相關(guān)檢查、影像資料等。

（四）所有預(yù)約轉(zhuǎn)診患者均需先掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)；對轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科接診后，與住院科室聯(lián)系。 

三、轉(zhuǎn)診流程

（一）轉(zhuǎn)入病人

1、協(xié)作醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人時需填寫《威海市中醫(yī)院(協(xié)作醫(yī)院)雙向轉(zhuǎn)診單》,注明初步診斷，由經(jīng)治醫(yī)師簽字，并由主要負(fù)責(zé)部門加蓋公章，雙方醫(yī)聯(lián)體辦公室認(rèn)可后方可轉(zhuǎn)診。危急重癥患者轉(zhuǎn)診時，需派專人護(hù)送，并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時提供相關(guān)診療資料。

2、轉(zhuǎn)入病人應(yīng)持《威海市中醫(yī)院(協(xié)作醫(yī)院)雙向轉(zhuǎn)診單》到便民服務(wù)中心填寫《威海市中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)入）登記表》，由急診科或醫(yī)聯(lián)體辦公室及時協(xié)調(diào)安排病人轉(zhuǎn)診至相應(yīng)病區(qū)或門診，以縮短檢查、治療等候時間；存根欄由轉(zhuǎn)出醫(yī)院留存。

3、急診科接收轉(zhuǎn)入病人的《威海市中醫(yī)院(協(xié)作醫(yī)院)雙向轉(zhuǎn)診單》的轉(zhuǎn)診欄,每月將轉(zhuǎn)診欄匯總后交至醫(yī)聯(lián)體辦公室。

（二）轉(zhuǎn)出病人

1、根據(jù)病情，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者，在征得科室主任、患者及家屬同意后，由科室醫(yī)生做好科內(nèi)登記，填寫《威海市中醫(yī)院(協(xié)作醫(yī)院)雙向轉(zhuǎn)診單》并上報醫(yī)務(wù)科。科室需在醫(yī)務(wù)科填寫《威海市中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）登記表》，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系好上級醫(yī)院，確保患者安全轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院；

2、當(dāng)病人診斷明確、病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期時，及時將病人轉(zhuǎn)回合作醫(yī)院，并根據(jù)需要指導(dǎo)治療和康復(fù)，必要時接受再次轉(zhuǎn)診。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任、患者及家屬同意后，由科室醫(yī)生做好科內(nèi)登記，在OA系統(tǒng)填寫《威海市中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（下轉(zhuǎn)）》，經(jīng)科主任審批后（住院患者還需經(jīng)醫(yī)保辦審批），由醫(yī)聯(lián)體辦公室在醫(yī)共體平臺內(nèi)做好轉(zhuǎn)診登記，聯(lián)系好下級醫(yī)院，患者家屬附帶相關(guān)診療資料，將患者安全轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。

附件1：

威海市中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診單

雙向轉(zhuǎn)診單（存根）      編號

姓名           性別         年齡       住院號（門診號）          聯(lián)系電話                    

擬轉(zhuǎn)往醫(yī)院、科室        　　　　              費別  （醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新農(nóng)合、自費、其他）

轉(zhuǎn)診原因                                                                                  

病情：疑難、急、危、重癥

                                    轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名                       年   月   日

……………………………………………………………………………………………………………雙向轉(zhuǎn)診單      編號

姓名           性別         年齡       住院號（門診號）          聯(lián)系電話                    

擬轉(zhuǎn)往科室                      費別  （醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、新農(nóng)合、自費、其他）

注：1、患者持本雙向轉(zhuǎn)診單，到協(xié)作醫(yī)院首先辦理相關(guān)手續(xù)。

聯(lián)系方式：

醫(yī)聯(lián)體辦公室電話：0631-5321426

便民服務(wù)中心電話：0631-5313156

急診科電話：5333730