預(yù)防誤吸、窒息健康教育

呼吸通暢是保證患者生命安全的第一步，進(jìn)食不當(dāng)或嘔吐物反流，極易發(fā)生誤吸，甚至窒息的情況，嚴(yán)重危及患者生命。什么是誤吸呢？誤吸是指進(jìn)食或非進(jìn)食時(shí)，食物、口咽部的分泌物誤入下呼吸道及肺內(nèi)，引起

嗆咳、氣喘甚至窒息。

發(fā)生誤吸的高危人群有老人、嬰幼兒、昏迷或意識(shí)不清的患者，包括手術(shù)后麻醉未清醒的患者、吞咽功能障礙的患者。

老年患者自行進(jìn)食時(shí)，要選擇合適的體位。宜選擇直立坐位，保持上身直立，頭部微微前傾15°，如有需要可以用枕頭、坐墊保持端坐位； 如臥床無(wú)法坐起，進(jìn)食期間，床頭始終抬高30°；如不能自行進(jìn)食，喂食的過(guò)程中，喂食者應(yīng)站于患者肢體活動(dòng)較好的一側(cè)，雙方視線平齊，有效觀察老人的進(jìn)食情況。如住院期間不能經(jīng)口進(jìn)食，則由醫(yī)護(hù)人員經(jīng)專(zhuān)用的胃腸管為患者注食，嚴(yán)禁私自喂食，以免引起反流造成誤吸。

嬰幼兒患者進(jìn)食時(shí)必須專(zhuān)人陪護(hù)，避免誤食異物，進(jìn)食時(shí)避免奔跑、打鬧、嬉笑等。三歲以下幼兒不宜食用花生、核桃等堅(jiān)果類(lèi)食物。手術(shù)治療的患者，要嚴(yán)格遵守禁飲食的要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)食任何食物，以免麻醉手術(shù)時(shí)及麻醉未清醒時(shí)出現(xiàn)嘔吐，造成誤吸、窒息等危及生命情況的發(fā)生。

吞咽功能障礙的患者宜選擇容易吞咽、密度均勻、粘性適當(dāng)、不易松散、不容易殘留，首選糊狀食物。每進(jìn)一口要讓患者反復(fù)吞咽數(shù)次或用湯勺向舌部施力增加感覺(jué)，以引起吞咽反射，確保食物完全咽下。進(jìn)食過(guò)程中要保持環(huán)境安靜，做到食不言細(xì)細(xì)嚼。進(jìn)食速度不宜過(guò)快，確保食物完全咽下后再進(jìn)食下一口。餐后不要立即躺下或放低床頭，以免食物反流，進(jìn)食后保持坐位至少半小時(shí)。

進(jìn)食中突然不能說(shuō)話，出現(xiàn)窒息的痛苦表情、呼吸不暢、手握住喉嚨、劇烈咳嗽、咳嗽間歇有哮鳴音；或突然猝倒，出現(xiàn)意識(shí)不清、煩躁不安等表現(xiàn)，提示出現(xiàn)噎食。立即停止進(jìn)食，協(xié)助拍背，鼓勵(lì)咳嗽。無(wú)法自行咳嗽的患者，立即用手指清除口咽部食物或用堅(jiān)硬不易折斷的物品（如湯匙）刺激咽喉部引吐。前述措施無(wú)效時(shí)立即行海姆立克急救法。