說(shuō)到蛋白尿，可能很多人還比較陌生，但是它真的不能忽視！近期，威海市中醫(yī)院腎病二科門(mén)診就遇到了多例尿中蛋白陽(yáng)性的患者，他們5至10年病史不等，患者都知道自己尿蛋白陽(yáng)性病史，但是因?yàn)闊o(wú)明顯不適，就未規(guī)律治療，結(jié)果來(lái)就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)腎功能異常的情況，有的嚴(yán)重的血肌酐已經(jīng)達(dá)到200umol/l。

李女士有10年的尿蛋白病史，一直沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)治療及檢查。近期聽(tīng)鄰居說(shuō)，患了腎病需要透析才開(kāi)始緊張，便來(lái)到市中醫(yī)院腎病二科門(mén)診就診。經(jīng)檢查超聲顯示，患者雙腎已經(jīng)彌漫性病變，腎皮質(zhì)明顯變薄，血肌酐也已經(jīng)輕度升高了，科室主任刁亞軍詳細(xì)向患者講解了蛋白尿的治療及預(yù)后等問(wèn)題，患者聽(tīng)后后悔不已。“早來(lái)找你們治療就好了，就不至于耽誤病情，真是后悔死了。”李女士感慨地說(shuō)。
與李女士相比，患者王女士就幸運(yùn)多了，她近3年查體一直尿蛋白陽(yáng)性，因?yàn)闆](méi)有不舒服，也就沒(méi)有重視。今年2月出現(xiàn)了雙下肢輕度浮腫，遂到市中醫(yī)院找刁亞軍診治，后診斷為“腎病綜合征”。考慮其病情不是太嚴(yán)重，給予健脾補(bǔ)腎，疏肝活血的中藥治療，并配合飲食及中藥足浴，治療了2個(gè)月，復(fù)查血白蛋白升至正常，尿蛋白已經(jīng)降至微量，病情得到及時(shí)控制。“以后可不能大意了，要定期過(guò)來(lái)找刁主任看看。”王女士表示。

蛋白尿是泌尿系統(tǒng)疾病中一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，其中腎小球疾患中，96%以上可以出現(xiàn)蛋白尿。“蛋白尿是腎臟病的標(biāo)志，尿蛋白的測(cè)定有助于腎臟病的診斷、可預(yù)測(cè)疾病的變化以及對(duì)治療的反應(yīng)。另外，它還是腎損害的標(biāo)志物，是腎衰發(fā)生發(fā)展中起決定作用的因素之一。如果長(zhǎng)期大量蛋白尿，會(huì)影響腎功能，最終進(jìn)入終末期腎病而需要透析治療，所以患者不能忽視，需盡早治療。”刁亞軍介紹。

蛋白尿在中醫(yī)范疇中尚無(wú)恰當(dāng)?shù)牟∶?，而蛋白尿的主要成分?lái)源于血漿，血漿則是人體的精微物質(zhì)，精微物質(zhì)的來(lái)源系由肺脾腎相互轉(zhuǎn)化而成。肺脾腎三臟的虛弱，在蛋白尿形成演變中起到重要的作用。因而，蛋白尿的丟失與外邪侵襲、內(nèi)傷脾腎有關(guān)。臨證時(shí)要根據(jù)癥候特點(diǎn)、舌苔、脈象進(jìn)行辨證論治。

“本病中醫(yī)辨證屬本虛表實(shí)，虛實(shí)夾雜。本虛為肺脾腎臟器的虛，表實(shí)有外感、水濕、濕熱、血瘀濕濁等。治療蛋白尿整個(gè)過(guò)程中要以調(diào)治脾腎為本，治肺突出清熱祛邪扶正，加以益氣活血等諸法維護(hù)腎功能。”刁亞軍認(rèn)為，在調(diào)整和恢復(fù)肺脾腎三藏的功能是治療的關(guān)鍵，主張對(duì)蛋白尿的治療不僅要補(bǔ)其臟體，更重要的是調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病能力，在治肺、治脾、治腎和肺脾同治、肺腎同治、脾腎同治中，要掌握正治法和權(quán)變法的應(yīng)用，這樣臨床治療效果佳。

在腎病治療上有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的刁亞軍，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)北方慢性病防治分會(huì)腎病學(xué)術(shù)工作委員會(huì)委員、中國(guó)中醫(yī)藥腎病防治聯(lián)盟營(yíng)養(yǎng)治療專家委員會(huì)常務(wù)委員、威海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二屆腎病專業(yè)委員會(huì)委員。她擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治各種急慢性腎臟病以及腹膜透析、內(nèi)瘺手術(shù)等。發(fā)表論文10余篇、參編著作5部。