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      泌尿外科

      【特色技術(shù)】看過來! 這里碎石“石”拿“救”穩(wěn) /

      “你們給了我們第二次生命!”近日,在市中醫(yī)院泌尿外科病房,50多歲的患者趙女士(化姓)開心地對她的主管醫(yī)師曹恒源說。就在不久前,她接受了單側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù),解除了腎結(jié)石帶來的梗阻,術(shù)后迅速恢復(fù)了左腎功能。


      趙女士因左腰疼痛、身體虛弱到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)泌尿系彩超檢查檢查出左腎占位和左腎結(jié)石,高度懷疑為腎臟腫瘤,于是轉(zhuǎn)而來到市中醫(yī)院泌尿外科,欲進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)?!靶g(shù)前B超檢查顯示,患者左腎結(jié)石和左腎占位,顧名思義就是左腎上有一塊東西占據(jù)了不該占據(jù)的位置。結(jié)合患者的左腰疼痛、體質(zhì)虛弱,我的第一反應(yīng)也是懷疑腎臟腫瘤?!壁w女士的主管醫(yī)師曹恒源說,為了進(jìn)一步確定“腫瘤”的形狀大小以制定后續(xù)手術(shù)方案,收入院后他安排患者再次進(jìn)行了泌尿系CT檢查,沒想到檢查結(jié)果讓他大吃一驚。


      CT檢查報(bào)告顯示,趙女士腎臟左側(cè)占位不是腫瘤而是大出血導(dǎo)致的包塊。哪兒來的出血?原來此前B超檢查已經(jīng)顯示患者左腎存在結(jié)石,但是具體多大,尚不很明確。而CT檢查則明確顯示出,患者左腎幾乎長滿結(jié)石,排列其中宛如干枝,部分結(jié)石伸展開來磨破磨透腎臟組織和腎臟包膜,導(dǎo)致了大出血。


      發(fā)現(xiàn)出血后,曹恒源緊急給予凝血治療,一方面防止雙腿血栓形成,一方面迅速止住腎臟出血。當(dāng)患者狀態(tài)平穩(wěn)后,泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對其先后進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺引血術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。


      “第一個(gè)手術(shù)的目的是將腎臟里面的血引出來,同時(shí)防止左腎再出血;第二個(gè)手術(shù)則是針對腎臟內(nèi)部的結(jié)石進(jìn)行碎石,在患者的左腎打出一塊通道,使得左腎和尿道之間得以暢通?!辈芎阍凑f,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,一旦出血就是醫(yī)療事故,好在他所在的泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富,超乎預(yù)期地完成了手術(shù)。術(shù)后,趙女士順利恢復(fù)了左腎功能,整個(gè)人也精神起來,笑容也重新回到她的臉上。


      據(jù)了解,泌尿系結(jié)石是一種常見病,可見于腎、輸尿管、膀胱、尿道的任何部位,主要表現(xiàn)為腰腹部疼痛與血尿。臨床上許多患者因?yàn)檠共刻弁炊结t(yī)院就診從而得以及時(shí)治療。發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石一定要及時(shí)治療,否則會損害腎功能,甚至引起全身癥狀,危及患者生命。


      年輕醫(yī)生曹恒源2017年畢業(yè)后即加入市中醫(yī)院泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì),迅速成長為值得信賴的泌尿外科醫(yī)生。“現(xiàn)在除了普通的泌尿外科手術(shù)外,我已經(jīng)能夠獨(dú)立完成正常的輸尿管鏡下碎石手術(shù)。”曹恒源說,近期,他就參與了兩例不常見的重復(fù)腎輸尿管結(jié)石治療,手術(shù)過程中,泌尿外科主任孟凡湘在判斷結(jié)石所在位置和選擇碎石治療方法上的精湛技術(shù),讓他增長了見識,豐富了經(jīng)驗(yàn)?!八槭媸莻€(gè)技術(shù)活兒!”


      市中醫(yī)院泌尿外科是威海市重點(diǎn)建設(shè)??啤⑼J兄形鹘Y(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會的牽頭者,不僅擁有國內(nèi)一流的膀胱鏡檢查及治療設(shè)備、腹腔鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)設(shè)備,還擁有鈥激光、氣壓彈道、超聲等碎石系統(tǒng),成功開展了體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡、硬鏡下碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等泌尿系結(jié)石治療方法,為廣大泌尿系結(jié)石患者安全有效地解除病痛,提高生活質(zhì)量。


      除了泌尿系結(jié)石診治外,市中醫(yī)院泌尿外科還開展了膀胱造瘺術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、經(jīng)尿道膀胱癌電切術(shù)、尿道斷裂尿道會師術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、精囊鏡精囊腺檢查等大部分泌尿外科手術(shù),積累了大量經(jīng)驗(yàn),取得了良好的手術(shù)效果,為患者帶來福音。


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