深秋十月，一張?bào)w檢報(bào)告單，讓正值大好年華的小欣（化名）郁郁寡歡、一籌莫展。體檢報(bào)告顯示甲狀腺左側(cè)腺體實(shí)性結(jié)節(jié)，縱橫比大于1，形態(tài)不規(guī)則。小欣來到威海市中醫(yī)院外科，經(jīng)過外科主任于福源詳細(xì)檢查和評(píng)估后診斷為甲狀腺惡性腫瘤?！凹谞钕賽盒阅[瘤診斷明確，符合手術(shù)適應(yīng)癥，建議進(jìn)行手術(shù)治療得到根治?！庇诟Ｔ幢硎尽?/p>

這對(duì)于年輕愛美，即將步入婚姻殿堂的小欣來說猶如晴天霹靂，一想到手術(shù)要在頸部留下顯眼的疤痕，小欣苦惱不已。有沒有較好的治療方案？既能完整切除腫瘤，又能讓小欣的頸部不留下任何痕跡，留住美麗。了解到小欣的需求后，于福源耐心地幫她分析病情，并告知針對(duì)目前的病情和美容需求，非常契合時(shí)下先進(jìn)的腔鏡甲狀腺手術(shù)——經(jīng)腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)。“這種手術(shù)‘隱形’的原理在于，將手術(shù)的切口從頸部轉(zhuǎn)移到腋窩處，使切口藏在腋窩皮膚的自然褶皺中，在腔鏡下利用超聲刀技術(shù)完成腫塊切除和淋巴結(jié)清掃。這樣既解決了病灶，又不會(huì)在頸部留下疤痕?！甭犃擞诟Ｔ吹慕榻B，小欣果斷地選擇了該術(shù)式。

于福源，威海市中醫(yī)院黨委委員，大外科主任，山東中醫(yī)藥大學(xué)外科學(xué)碩士生導(dǎo)師，威海市名中醫(yī)藥專家。擅長(zhǎng)胃腸、肝膽外科腔鏡手術(shù)，甲狀腺乳腺疾病微創(chuàng)美容手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。

甲乳外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)在于福源的帶領(lǐng)下為小欣實(shí)施手術(shù)，全程2小時(shí)，手術(shù)十分順利。術(shù)后第一天小欣就能正常飲食，活動(dòng)不受影響，完全沒有開刀手術(shù)的頸前區(qū)皮膚麻木和異物感，吞咽時(shí)不會(huì)有氣管皮膚聯(lián)動(dòng)，術(shù)后快速康復(fù)。術(shù)后3天便拔除引流管后出院，恢復(fù)正常的工作和生活。從外觀上完全看不出做過手術(shù)，開朗的小欣恢復(fù)了往日的笑容。三個(gè)月后復(fù)診，小欣說自己恢復(fù)得非常好。

據(jù)了解，近年來甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增加，傳統(tǒng)甲狀腺癌根治手術(shù)需要在頸部皮膚做切口，術(shù)后會(huì)在頸部留下一道“割喉式”手術(shù)疤痕，影響頸部美觀，對(duì)于部分瘢痕體質(zhì)的患者，手術(shù)瘢痕更為明顯。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與推廣，頸部無切口的腔鏡甲狀腺手術(shù)受到廣大外科醫(yī)生和甲狀腺疾病患者的歡迎。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)開展的腔鏡甲狀腺手術(shù)較為常見的入路包括經(jīng)腋窩入路、經(jīng)口腔前庭入路、經(jīng)胸乳入路等。

為了滿足廣大甲狀腺腫瘤根治術(shù)患者尤其是女性患者的需求，威海市中醫(yī)院甲乳外科在今年4月份率先獨(dú)立開展經(jīng)腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)，目前尚屬領(lǐng)先水平。

于福源介紹，目前甲狀腺腔鏡手術(shù)日趨成熟，腔鏡有放大作用，對(duì)手術(shù)視野的暴露有一定優(yōu)勢(shì)，經(jīng)腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)能達(dá)到與開放手術(shù)相同的根治效果。手術(shù)經(jīng)腋窩的自然皺褶做切口，切口小且隱蔽，頸部、胸部無疤痕。利用頸部肌肉自然間隙建腔，頸前區(qū)無需分離皮瓣，手術(shù)安全、快捷，對(duì)患者的創(chuàng)傷小，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速康復(fù)要求。

“腔鏡技術(shù)的應(yīng)用以及完美入路的選擇使得腫瘤微創(chuàng)美容的需求得以實(shí)現(xiàn)，治療后心理和生理得到最大限度的康復(fù)，并且腋窩入路借助專用拉鉤，實(shí)現(xiàn)了空間的充分暴露?！庇诟Ｔ幢硎?，手術(shù)中無需充入CO?氣體，無CO? 相關(guān)并發(fā)癥（高碳酸血癥、氣栓），手術(shù)的安全性大大增加。該術(shù)式同樣適合中老年患者，愛美不再是年輕人的選擇，“兒童時(shí)期頸部輻射治療史、碘攝入異常，高壓、緊張的工作都是甲狀腺癌的誘發(fā)因素。建議廣大市民定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療?！?/p>