重癥醫(yī)學(xué)科
【特色科室】最后一道防線上的“最美健康衛(wèi)士” /
“這兒有一名慢阻肺急性加重的患者,呼吸衰竭,可能需要插管上呼吸機(jī),你們快來(lái)看看吧?!苯?,市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張作臻收到醫(yī)院急診打來(lái)的電話,第一時(shí)間趕往急診。
在急診,患者喘憋、口唇紫紺,身上大汗,說(shuō)話不連續(xù),接受了吸氧和霧化吸入等的緊急處理后,癥狀并未得到緩解?!盎颊呗璺渭毙约又?,體內(nèi)二氧化碳過(guò)多,會(huì)麻痹呼吸中樞,從而抑制呼吸,有可能下一步就心跳停止。此時(shí),最關(guān)鍵的就是插管上呼吸機(jī)。”張作臻立即給他進(jìn)行氣管插管,然后收入重癥醫(yī)學(xué)科,上呼吸機(jī)輔助患者呼吸,患者的情況很快得以好轉(zhuǎn)。
像這樣驚心動(dòng)魄的場(chǎng)景,張作臻幾乎每天都要面對(duì)?!爸匕Y醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院守護(hù)生命的最后一道防線。跟死神搶時(shí)間是我們的職責(zé)。”張作臻說(shuō)。
市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是該院的綜合性中心ICU,面向全院開(kāi)放,是集中救治危重癥患者的醫(yī)療區(qū)域,目前開(kāi)放床位6張。在重癥醫(yī)學(xué)科,張作臻和同事們每天24小時(shí)輪班,除了接受急危重癥的急診患者,還需要負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的危重癥患者。
“早上上班查房、上午查房、中午查房、下午交班查房……危重癥患者的病情隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生變化,我們必須確保危重癥病人得到貼心、細(xì)致、規(guī)范、人性化的醫(yī)療照護(hù)和及時(shí)、有效、合理的救治,守護(hù)患者生命與健康?!睆堊髡檎f(shuō)。
每次從死神手中搶救回患者,張作臻就有一種特別的成就感和自豪感。當(dāng)病人一天天好轉(zhuǎn),他欣慰的同時(shí),會(huì)考慮下一步如何幫助他們回歸家庭和社會(huì);當(dāng)病人病情反復(fù)時(shí),他焦急難安,絞盡腦汁,查閱各種文獻(xiàn)資料。
張作臻畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè),后來(lái)在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(原千佛山醫(yī)院)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí),2018年6月,市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立,張作臻申請(qǐng)進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科工作至今?!霸谶@里,我真正感覺(jué)到什么叫做敬畏生命;在這里,我必須時(shí)時(shí)刻刻保持對(duì)知識(shí)的渴望和對(duì)病人的尊重。”張作臻表示。
面對(duì)危重癥患者,張作臻嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),在醫(yī)療實(shí)踐中熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重癥的診治技術(shù),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治各種急危重癥,如急性腎衰、膿毒癥休克、急性胰腺炎、重癥肺炎、心衰、呼吸衰竭、中暑、溺水等。熟練腰穿、胸腹穿、骨穿、深靜脈穿刺置管術(shù)、電子支氣管鏡、CRRT等內(nèi)科診療技術(shù)的操作,熟練掌握氣管插管、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、呼吸機(jī)、除顫儀等各種搶救儀器和搶救技術(shù)。
在重癥醫(yī)學(xué)科,張作臻多年來(lái)保持“零”醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生,多次被評(píng)為醫(yī)院優(yōu)秀青年醫(yī)師、先進(jìn)工作者、優(yōu)秀帶教老師等,2022年8月榮獲“威海最美健康衛(wèi)士”榮譽(yù)稱號(hào)?!氨荣愡_(dá)人”是許多人對(duì)張作臻的第一印象。張作臻從院內(nèi)業(yè)務(wù)比賽脫穎而出,多次代表市中醫(yī)院、市衛(wèi)健委參加市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療業(yè)務(wù)比賽,均取得良好成績(jī)。
“中醫(yī)藥在ICU大有可為,中醫(yī)治快病也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。”張作臻說(shuō),經(jīng)過(guò)醫(yī)療實(shí)踐,他深刻認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥在重癥救治工作中的重要性。
在針灸方面,刺激百會(huì)穴有助于中風(fēng)患者促醒,刺激足三里穴能夠解決患者反流、惡心、不愛(ài)吃飯等胃腸道功能失常的癥狀,與康復(fù)科合作針灸能夠刺激經(jīng)絡(luò)疏通,利于重癥后語(yǔ)言功能、認(rèn)知功能、肢體運(yùn)動(dòng)能力、胃腸道功能等恢復(fù),保障患者能夠回歸家庭和社會(huì)。
在中藥方面,生脈注射液、清開(kāi)靈、安宮地黃丸等中藥成為重癥醫(yī)學(xué)科的常用藥,重癥肺炎患者,使用麻杏石甘湯,退熱效果持久,連服三五天,各種感染指標(biāo)就趨于穩(wěn)定,呼吸狀況也會(huì)變好;急性胰腺炎的患者使用大黃后,炎癥指標(biāo)、胃腸道指標(biāo)較不用更好……
2022年3月,張作臻作為中醫(yī)急救人員被借調(diào)到威海市胸科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,參與新冠肺炎重型、危重型患者的一線救治工作,貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
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