從細雨綿綿到艷陽高照，近段時間的天氣變化讓很多中老年朋友和幼兒無所適從，一不小心就容易患上感冒或者肺部感染，其中有些人經(jīng)過治療，感冒、發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽卻成了頑疾，有時候甚至?xí)人詳?shù)周。

50多歲的肖先生，前一段時間感冒后落下了咳嗽的毛病，干咳、咽癢、夜不能寐，而且對油煙等異味特別敏感，聞到后就會咳嗽不止，兩個月來，無論是口服消炎藥、止咳糖漿都未見好轉(zhuǎn)。

經(jīng)朋友介紹，肖先生找到威海市中醫(yī)院肺病科副主任趙旭東就診。在接診中，趙旭東診查發(fā)現(xiàn)，患者外邪入里，久之不去，遏阻肺氣，患有慢性咳嗽，便有針對性地為患者制定以“止嗽散”等為主方的中藥飲片和穴位貼敷的治療方案。令人欣喜的是，肖先生服用了四副中藥飲片配合穴位貼敷，慢性咳嗽便很快得到了好轉(zhuǎn)。

俗話說：“良醫(yī)難治咳嗽”，慢性咳嗽成因比較復(fù)雜。明朝中醫(yī)大家張景岳曾謂：“咳嗽之要，止惟二證。何為二證？一曰外感，一曰內(nèi)傷，而盡之亦。夫外感之咳，必有皮毛而入，蓋皮毛為肺之合。而凡外邪襲之，則必先入于肺，久而不愈，則必自肺而傳于五臟也；內(nèi)傷之咳，必起于陰分，蓋肺屬燥金，為水之母，陰損于下，則陽孤于上，水涸金枯，肺苦于燥，肺燥則癢，癢則咳不能已也?！?/p>

《諸病源候論·咳嗽病諸候》言，“風(fēng)咳，欲語因咳，言不得竟是也”。風(fēng)痰戀肺證為臨床中特別常見中醫(yī)證型，多因風(fēng)邪犯肺，久之不去，遏阻肺氣，肺失宣降，咳嗽遷延，遇風(fēng)加重，寒熱不顯。

那么，慢性咳嗽究竟有哪些發(fā)病原因呢？趙旭東表示，該病同癥未必同因。首先，各種鼻、咽、喉疾病都可以引起慢性咳嗽，比如鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或者間接刺激；其次，胃食管反流咳嗽，即因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進入食管導(dǎo)致的咳嗽；在呼吸系統(tǒng)方面的有，慢性咳嗽氣道高敏綜合征，咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等等。 

趙旭東坦言，目前門診就診的大多數(shù)慢性咳嗽的患者，基本都屬于風(fēng)痰戀肺證，中醫(yī)認(rèn)為患者發(fā)病多為風(fēng)邪侵襲肺臟，擾亂肺臟的宣發(fā)肅降功能，導(dǎo)致全身氣機不能正常運行，津液不能輸布到全身各處，凝聚為痰，痰邪與風(fēng)邪交加，致使肺氣郁閉，肅降功能失常，氣機不暢，導(dǎo)致肺氣上逆而咳。治療上，常以疏風(fēng)和化痰相結(jié)合，疏風(fēng)重在解痙止咳，化痰重在通竅利咽，二者相輔相成。

慢性咳嗽要整體辨證、系統(tǒng)診治，之前曾有一名患者常?？人?，未予重視，常自服止咳藥效果不佳。經(jīng)過趙旭東詳細問診，這名患者的慢性咳嗽是由于反流性食管炎引起的，而不是呼吸道疾病引起的咳嗽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?素問》中提出：“五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也?！壁w旭東介紹，中醫(yī)講“有諸內(nèi)者，必形諸于外”，其通過望聞問切，透過體表的一些狀態(tài)、變化了解患者內(nèi)部的臟腑情況和體質(zhì)，注重身體的調(diào)理，祛邪外出，從心肝脾肺腎等不同臟腑進行辨證施治。

那么，市民如何鑒別慢性咳嗽？趙旭東介紹，一般情況下，咳嗽超過8周，咳嗽呈陣發(fā)性、痙急性，干咳少痰、或少量泡沫樣痰，對異味、寒冷空氣敏感，咽部瘙癢感，長期反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，血常規(guī)檢查、胸部影像學(xué)卻基本正常，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確病因，系統(tǒng)治療，以防延誤病情。