骨一科
【特色技術(shù)】微創(chuàng)小切口 解決患者“走路難” /
“這次來復查,都是我自己走路過來的,手術(shù)后我走路再也不疼了。謝謝你,劉主任!”近日,50多歲的市民李女士(化姓)在術(shù)后復查時向威海市中醫(yī)院骨一科副主任劉東光致謝。作為Mis-Tlif微創(chuàng)通道下腰椎融合術(shù)的受益者,李女士對該術(shù)的手術(shù)效果表示非常滿意。
此前,李女士患有腰椎間盤突出癥。“坐著躺著都沒事,就是不能走路,走上幾分鐘,兩條腿就疼得走不了路。我在廚房做飯,站都站不住,切菜沒切完就腿疼得不行,要坐下來休息?!崩钆空f。
堅持幾個月的保守治療后,李女士忍不住找到市中醫(yī)院骨一科?!澳闫鋵嵮甸g盤突出并不大,只是突出位置正好在側(cè)隱窩,把神經(jīng)根卡死了,椎管狹窄非常厲害。這是腰椎間盤突出合并椎管狹窄?!痹摽聘敝魅蝿|光耐心與李女士溝通病情,并介紹了相關(guān)治療方案。
李女士首先接受了一次精準的神經(jīng)根封閉治療,治療效果“立竿見影”。“我們把麻藥直接打到神經(jīng)根上。打完后,患者立刻不疼了,第二天麻藥勁兒一過,又開始疼了。這就是診斷明確,用藥精準。”劉東光說。
診斷明確后,根據(jù)李女士的情況,劉東光團隊為她實行了Mis-Tlif微創(chuàng)通道下腰椎后路減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第一天,李女士就能夠下地走路了。“走了好一陣,我的腿也不疼了。”她高興地說。
目前,腰椎退變性疾病越來越多,已經(jīng)成為骨科的常見病、多發(fā)病。很多患者選擇保守治療效果不佳,希望通過手術(shù)來解決問題?!皞鹘y(tǒng)的脊柱開放手術(shù)從脊柱后方正中切開,創(chuàng)傷大,需要剝離的肌肉韌帶組織比較多,有時候甚至需要切除棘突,不僅風險高、術(shù)后臥床時間長,還對后期脊柱的穩(wěn)定性有一定的影響,患者難接受,醫(yī)生也不推薦?!眲|光說,隨著手術(shù)技術(shù)和醫(yī)療器械的發(fā)展,骨科手術(shù)尤其是脊柱手術(shù)不斷趨于精細化、微創(chuàng)化、個體化。
劉東光擅長脊柱常見病、多發(fā)病的診斷治療,尤其是頸椎病、胸腰椎骨折、腰椎間盤突出、椎管狹窄及腰椎滑脫等脊椎退變性疾病微創(chuàng)治療,以及骨質(zhì)疏松癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。去年,他專門到浙江大學第一附屬醫(yī)院脊柱外科學習脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的多項技術(shù)。
今年2月起,學習歸來的劉東光在市中醫(yī)院開展Mis-Tlif微創(chuàng)通道下腰椎融合術(shù),滿足眾多腰腿痛患者的治療需求。
“Mis-Tlif微創(chuàng)通道下腰椎融合術(shù)為腰椎退變性疾病患者帶來了福音。這是一個安全性高、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快的微創(chuàng)技術(shù)?!眲|光介紹,這項技術(shù)主要針對腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、退變性腰椎不穩(wěn)、盤源性腰痛等保守治療無效的患者。
“我在頭燈照射、放大鏡直視下操作,從腰部正常的肌肉間隙進入,切口僅僅兩指,三公分左右,來顯露椎體后方的結(jié)構(gòu)組織,不需要破壞正常的肌肉韌帶組織,因此術(shù)后脊柱的穩(wěn)定性非常好,腰痛的發(fā)生率也低。”劉東光說,頭燈、放大鏡的輔助,避免了手術(shù)時裸眼的視野缺陷;放大鏡下神經(jīng)、硬膜、血管看得非常清楚,提高了手術(shù)的安全性。與傳統(tǒng)脊柱手術(shù)相比,Mis-Tlif微創(chuàng)通道下腰椎融合術(shù)切口小、出血少、創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,病人不需長期臥床,術(shù)后兩到三天就可以下床行走,大大降低了臥床并發(fā)癥。
劉東光介紹,Mis-Tlif微創(chuàng)通道下腰椎融合術(shù)屬于單病種手術(shù),因此威海市民職工醫(yī)保免費,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷60%,沒有過橋費。
市民趙先生(化姓)患有急性巨大椎間盤突出,曾疼得站不起來。接受Mis-Tlif微創(chuàng)通道下腰椎融合術(shù)后,行走自如的他,高興地豎起了大拇指。
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