【中西醫(yī)結(jié)合療法】尿蛋白超標(biāo)莫輕視 及早控制防惡化
發(fā)布時間:2024-04-02
腎臟是人體中功能廣泛又神奇的器官,《素問·六節(jié)藏象論》就認(rèn)為:“腎者,主蟄,封藏之本,其華在發(fā)、其充在骨。”同時,因為腎臟擔(dān)負(fù)的是“受累”最多的任務(wù),所以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)也認(rèn)為腎臟是脆弱的器官,因此,針對平時發(fā)現(xiàn)的腎臟的一些小毛病也不可大意,如延誤治療有可能對人體造成更大的不可逆的傷害。
今年初,20多歲的某企業(yè)職工小李在參加單位組織的體檢后拿到了體檢報告,在諸多檢查結(jié)果中,尿蛋白指標(biāo)的三個“+”顯得格外醒目。盡管身體沒有明顯不舒服,內(nèi)心感到不踏實的小李還是拿著體檢報告,來到威海市中醫(yī)院找到腎病二科主任刁亞軍咨詢。
刁亞軍在對小李的體檢報告進(jìn)行了認(rèn)真閱讀。“盡管目前尿蛋白超標(biāo)還沒有引起腎功能異常,但從體檢結(jié)果看,每天漏出尿蛋白總量已經(jīng)大于3.5g,并且血白蛋白低于30g,如果不治療,持續(xù)漏蛋白時間久了就會出現(xiàn)腎功能損傷,也可能出現(xiàn)血栓、感染等并發(fā)癥,那時再治療難度就大了。”刁亞軍告訴小李說。
考慮到小李已經(jīng)達(dá)到腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn),刁亞軍建議他做腎穿刺取病理明確病理類型、指導(dǎo)臨床用藥、判斷預(yù)后,但是小李表示接受不了腎穿刺,所以刁亞軍給予中西醫(yī)結(jié)合治療,給予健脾補腎、疏肝活血的中藥口服、足浴及熱敏灸、腕踝針等治療。小李按要求接受治療2個月后再來復(fù)查時發(fā)現(xiàn),其尿蛋白漏出已經(jīng)明顯減少,病情得到了及時控制。“幸虧及時過來咨詢、治療,以后我會定期過來找刁主任復(fù)查的。”小李說。
“平時我們在門診上經(jīng)常會遇到一些尿中蛋白陽性的患者,時間長短不等,有的患者剛剛發(fā)現(xiàn)尿蛋白就積極就診,有的患者知道有尿蛋白,但沒有不適,所以就不予理會,導(dǎo)致后期再來就診時已經(jīng)出現(xiàn)腎功能異常,既多花了錢,也給治療增加了難度。”刁亞軍說。蛋白尿是泌尿系統(tǒng)疾病中一個常見的癥狀,如果長期蛋白尿超標(biāo),不僅會使人變得十分虛弱,還可造成腎小球系膜細(xì)胞和上皮細(xì)胞損害,加重腎管間質(zhì)局部缺血、缺氧及腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)展;嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腎功能不全、腎衰竭等危重病癥。
“中醫(yī)藥在腎病蛋白尿的治療上扮演者重要的角色,具有較好的療效,且沒有激素和免疫抑制劑的毒副作用。同時,對于需要使用激素治療的腎病患者,中醫(yī)藥配合激素中西醫(yī)結(jié)合方案減毒增效的優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為蛋白尿的來源是蛋白質(zhì),而蛋白質(zhì)是人體精華,也是腎臟真陰來源的基本物質(zhì)。”刁亞軍認(rèn)為,腎臟受五臟六腑之精華而藏之,故云“藏腎于精”,蛋白尿的丟失與外邪侵襲、內(nèi)傷脾腎有關(guān)。臨證時根據(jù)癥候特點、舌苔、脈象進(jìn)行辨證論治。本病中醫(yī)辨證屬本虛表實,虛實夾雜,本虛為肺脾腎臟器的虛,表實有外感、水濕、濕熱、血瘀濕濁等。在治療蛋白尿超標(biāo)過程中以調(diào)治脾腎為本,治肺突出清熱祛邪扶正,加以益氣活血等諸法維護(hù)腎功能,臨床治療效果頗佳。
刁亞軍自山東中醫(yī)藥大學(xué)研究生畢業(yè)后,在威海市中醫(yī)院從事腎病臨床治療工作已近17年,現(xiàn)為腎病二科主任、副主任醫(yī)師,在中西醫(yī)結(jié)合診治各種急、慢性腎臟病等方面積累了豐富經(jīng)驗。尤其擅長各種疑難內(nèi)瘺手術(shù)及腹膜透析手術(shù),曾帶領(lǐng)科室開展威海首家動靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù),憑其仁心妙術(shù)贏得患者和家屬的廣泛認(rèn)可和一致好評。
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