30多歲的市民鄒先生（化名）前一陣在威海市中醫(yī)院查體，體檢報告顯示其尿蛋白2+、尿隱血3+。但是感覺自己身體很健康，沒有什么異常，鄒先生就沒當回事。在和一位得慢性腎炎的朋友交流后，朋友勸鄒先生一定要重視。于是，鄒先生來到威海市中醫(yī)院腎病二科門診求診。

“這樣的患者門診比較多，經(jīng)過復查，確認患者確實是尿蛋白，臨床排除了免疫病、高血壓等基礎病，考慮是慢性腎炎。”市中醫(yī)院腎病二科主任、副主任醫(yī)師刁亞軍接診后表示，因為慢性腎炎早期發(fā)展緩慢，所以極易被忽視，后期可逐漸發(fā)展為腎衰竭。刁亞軍說她曾接診過一名19歲的男性患者，在持續(xù)感覺疲勞后到腎病科就診，抽血檢查其肌酐高達1000 umol/L，確診尿毒癥需要立即進行血透。“這名患者小時候曾經(jīng)得過紫癜性腎炎，過敏治好了之后，查過一次尿蛋白沒有異常，就再沒查過，這些年病情進一步發(fā)展，最終演變成末期腎病。”因此，刁亞軍建議在出現(xiàn)早期尿蛋白后一定要及時就醫(yī)，過敏性紫癜性腎炎痊愈后，一定要長期堅持復查。

什么是尿蛋白？肉眼可見的便是尿中有“泡泡”，它不同于正常情況下的尿中泡沫，其特點是呈持續(xù)性的，且久置難消。“蛋白尿是腎臟損傷的標志。當尿液中的尿蛋白含量超過正常范圍時，尿常規(guī)中尿蛋白定性檢查就會呈現(xiàn)陽性。”刁亞軍說，蛋白尿具有一定的隱蔽性，早期患者基本沒有身體異常，多數(shù)人往往是在出現(xiàn)尿中泡沫或者肢體浮腫、腰酸、乏力后到醫(yī)院檢查時，才發(fā)現(xiàn)患上這個病癥。“刁亞軍介紹，如果尿蛋白達到3.5克/24小時以上，說明腎臟損傷已經(jīng)非常嚴重了，臨床上需要進行腎穿來確認決定腎炎類型，此后再根據(jù)病理類型有針對性地治療。

在治療中，對于大多數(shù)患者來說，西藥的激素和各種免疫抑制劑是治療的首選，但是這類藥物長期服用，容易造成肥胖、骨質(zhì)疏松、嚴重感染、骨髓抑制等癥狀，給患者帶來極大的心理壓力。很多患者慕名來到市中醫(yī)院腎病科，選擇嘗試中醫(yī)藥進行治療。

中醫(yī)認為，腎為先天之本，脾為后天之本。先天稟賦不足，后天調(diào)攝失宜，加之勞倦過度，房事不節(jié)、七情所傷等內(nèi)因，導致臟腑功能受損。臟腑虛損，免疫功能失調(diào)，病邪乘虛而入，就會導致腎炎的發(fā)生。而感受外邪、毒物損傷是慢性腎炎發(fā)生的外在因素，也是重要條件。

“我們的優(yōu)勢是使用中醫(yī)中藥，減輕西藥的毒副作用的同時，中藥還能夠根據(jù)每個人體質(zhì)不同，進行綜合性的辨證施治。” 刁亞軍強調(diào)治病求本，其一是維護腎氣，先天之本；其二是保護脾胃之氣，后天之本。她還認為慢性腎臟病在發(fā)病過程中，由于風、火、熱毒之實邪入侵，或陰陽氣血之損傷，引起氣滯血瘀，自始至終存在著“瘀阻絡脈”的病理現(xiàn)象。因此，具體治療中，刁亞軍強調(diào)將祛瘀寧血貫穿治療始終。在中醫(yī)中藥辨證施治中注意健脾補腎、補肺益腎、活血化瘀、化濕利水、降濁藥物的使用。

對于尿蛋白小于1克/24小時、基本狀態(tài)很好、沒有其他并發(fā)癥的患者，刁亞軍表示這類人暫時不需要腎穿，嚴密觀察即可。在觀察過程中也可用中藥進行調(diào)理，有的患者已經(jīng)達到腎病綜合征，不想吃西藥，用中藥調(diào)理也能恢復正常。

除了中藥治療，市中醫(yī)院腎病科還配以中醫(yī)理療、穴位貼敷、熱敏灸、臍灸、耳穴壓豆等中醫(yī)療法，提升患者免疫力。