【特色技術(shù)】脊柱側(cè)彎可引發(fā)臟腑功能受損
發(fā)布時間:2023-07-28
說起脊柱側(cè)彎,許多市民都很陌生。“現(xiàn)在,孩子尤其是青少年的脊柱側(cè)彎發(fā)病率有增高趨勢。最近一段時間,我們康復(fù)大廳就陸續(xù)接待了3名脊柱側(cè)彎患者,有的還是小學(xué)生就出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。”近日,市中醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)大廳,主管康復(fù)治療師呂燕飛呼吁,市民尤其是家長需要關(guān)注脊柱側(cè)彎,“許多家長等到孩子出現(xiàn)腰痛、腿痛等明顯癥狀不得不就醫(yī)拍片才發(fā)現(xiàn),其不良后果需要長期康復(fù)才能得到糾正,令人痛心”。
目前,市中醫(yī)院開展了脊柱側(cè)彎康復(fù)治療項目,運用運動療法、步態(tài)分析訓(xùn)練、虛擬情景互動康復(fù)評估與訓(xùn)練、懸吊系統(tǒng)等運動康復(fù)技術(shù)治療脊柱側(cè)彎同時可以用中頻電等物理治療方法輔助治療效果突出。
小智(化姓)正在上初中,發(fā)現(xiàn)自己坐著寫作業(yè)時間長了會開始腰痛,走路走多了還會有一側(cè)出現(xiàn)腿痛,趕緊告訴家長。家長大吃一驚,仔細觀察孩子,發(fā)現(xiàn)孩子走路時存在高低肩、肩膀歪斜,在坐姿狀態(tài)下也脊柱傾斜。到醫(yī)院就醫(yī)后,結(jié)合CT顯示,確診為非特異性脊柱側(cè)彎。經(jīng)人介紹,小智來到威海市中醫(yī)院康復(fù)科進行脊柱側(cè)彎康復(fù)治療。
康復(fù)治療師呂燕飛對其進行了詳盡的脊柱側(cè)彎評估篩查,發(fā)現(xiàn)其頭部前引,圓肩駝背,雙肩中右側(cè)較高,右側(cè)肩胛下角較高,腰椎曲度過大,左側(cè)腰窩偏大,棘突不成一條直線。通過脊柱側(cè)彎測量尺,發(fā)現(xiàn)小智主要為腰椎向右側(cè)彎,脊柱側(cè)彎傾斜角度為20度。
“患者脊柱突出的那一側(cè)往往力量比較薄弱,因此,根據(jù)運動康復(fù)原理,我們需要對比較薄弱一側(cè)的肌肉群力量進行有針對性的功能鍛煉。”呂燕飛根據(jù)患者側(cè)彎的角度及其臨床癥狀,選擇了以運動療法為主的康復(fù)治療方案,對右側(cè)軀干的肌肉群進行運動訓(xùn)練。同時,叮囑患者回家后注意改善長期伏案、扭腰看書、側(cè)身書寫等不良習(xí)慣,堅持做一些拉單杠等脊柱牽伸動作,減少椎體的受力,緩解不適癥狀。
“脊柱側(cè)彎后,錐體的受力改變,脊柱平衡能力受損,隨著時間的延長,脊柱附近的肌肉可能會存在攣縮或者牽張,引發(fā)脊柱越來越向彎曲的一側(cè)傾斜,彎曲度增大。為了延緩彎曲度增加的進程,生活中注意靠自重松解椎體是個好選擇。”呂燕飛提醒,切記不能用外力牽引,可能會造成脊柱損傷。
經(jīng)過20多天的康復(fù),小智原本腰痛、腿痛的不適癥狀“消失”了,脊柱側(cè)彎傾斜角度也由20度降低到16度。
脊柱側(cè)彎,指的是脊柱的一節(jié)或多節(jié)側(cè)向彎曲的一種脊柱畸形。“絕大多數(shù)的脊柱側(cè)彎都是從輕度開始發(fā)展的,不加以治療和控制,情況會越來越嚴(yán)重,不僅會出現(xiàn)腰痛、腿痛等癥狀,還有可能影響人體的正常發(fā)育,導(dǎo)致長短腿、高低肩等不良體態(tài),嚴(yán)重的甚至引發(fā)臟腑受壓功能受損。”呂燕飛說,大部分患者都是在胸椎或者腰椎存在側(cè)彎,胸椎側(cè)彎時間長了,會造成胸廓兩側(cè)左右肺部的大小不一,導(dǎo)致肺活量受損,影響呼吸功能,也會導(dǎo)致心臟功能出現(xiàn)障礙;而腰椎側(cè)彎可能壓迫到腎臟,連帶導(dǎo)致內(nèi)臟的傾斜。
臨床實踐中,呂燕飛發(fā)現(xiàn)許多患者往往同時出現(xiàn)胸椎和腰椎不同程度的側(cè)彎。“脊柱上20多個錐體是連接的,有一個錐體位置不對,代償作用下就會引發(fā)其它椎體的彎曲。”呂燕飛說,之前她曾接診一名高中生患者,同時存在胸椎和腰椎側(cè)彎,且胸椎比腰椎的彎曲度大一些,“這名患者就是先出現(xiàn)了胸椎側(cè)彎,彎曲度改變后連帶著腰椎也側(cè)彎了。”
“如果早期能夠及時發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,及早進行康復(fù)治療,患者是有可能恢復(fù)正常的錐體結(jié)構(gòu)的。”呂燕飛說,隨著孩子年齡的增長,錐體會變得越來越堅硬,柔韌度也越來越差,康復(fù)難度也隨之加大。“越早開始治療,就越容易恢復(fù)健康。”
多年來,呂燕飛專注康復(fù)治療工作,在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進修期間,深入學(xué)習(xí)脊柱側(cè)彎的康復(fù)治療,康復(fù)技術(shù)突出,得到廣大患者的認(rèn)可,尤其是其引進“懸吊推拿康復(fù)治療系統(tǒng)”在肌肉骨骼疾病的診斷和康復(fù)方面取得了顯著的成績。
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