【特色科室】守住血透患者“腎”命線
發(fā)布時(shí)間:2023-07-10
近日一個(gè)晚上,一名患者夜間因急需血液透析救治來到威海市中醫(yī)院,透析室醫(yī)生胡亮了解情況后,立即聯(lián)系了責(zé)任護(hù)士,并連夜趕到醫(yī)院,為患者進(jìn)行了急癥透析治療,使患者轉(zhuǎn)危為安。
原來該患者是市中醫(yī)院透析室的一名規(guī)律透析患者,一天夜里他突感胸悶、憋氣、心慌、呼吸困難等情況,到距家較近的一家醫(yī)院診治,被診斷為因攝入過多水分而引發(fā)的急性心功能衰竭,需要通過透析治療進(jìn)行緊急救治。治療方案有兩種,一是行床旁血液透析,二是行緊急普通血液透析,最后患者家屬因費(fèi)用問題,選擇了第二種治療方案?;颊呒覍倭⒓绰?lián)系了威海市中醫(yī)院透析室醫(yī)生胡亮,并用120急救車將患者送到了市中醫(yī)院。
此時(shí),早已經(jīng)等在透析室的胡亮,立即為患者進(jìn)行了透前評(píng)估檢查,并與護(hù)士一起為其進(jìn)行了透析治療。透析一直持續(xù)到晚上10點(diǎn)多,透析結(jié)束后,患者先前的心衰癥狀明顯得到緩解。“我們給予的透析治療非常及時(shí)有效,使患者的病情轉(zhuǎn)危為安。”胡亮介紹。
與這名患者情況有些不同,曾經(jīng)還有一名女性尿毒癥患者,因?yàn)槭秤幂^多含鉀量高的無花果、花生等食物,引發(fā)急性高鉀血癥,半夜11時(shí)許,突然出現(xiàn)胸悶、手指麻木、腿腳不聽使喚等癥狀,她第一時(shí)間向市中醫(yī)院血液透析室胡亮求助。了解到情況后,胡亮讓她立即到醫(yī)院急診進(jìn)行檢查。同時(shí),自己也馬上從家里趕回了醫(yī)院。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),這名女患者血鉀非常高,已經(jīng)超過臨床上的危急值。病情危急,胡亮與同時(shí)趕來的同事立即用藥為其進(jìn)行降鉀處理,并給予2個(gè)小時(shí)的緊急血液透析。透析后,患者血鉀降了下來,基本接近正常值了。當(dāng)日白天,又為患者進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)的透析,最終使患者的血鉀值降到了正常范圍,患者轉(zhuǎn)危為安。
鉀是人體內(nèi)不可缺少的元素之一。在正常情況下,約90%的鉀經(jīng)腎臟排出,對(duì)于腎功能正常的人來說,是不會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥情況發(fā)生的,但對(duì)腎臟功能出現(xiàn)異常的患者來說,就要隨時(shí)注意了。“血液透析患者發(fā)生高血鉀的情況是非常危險(xiǎn)的,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心臟驟停,危及生命。”胡亮說。
血透室是為腎功能衰竭尿毒癥期患者長(zhǎng)期提供透析治療的科室。對(duì)于血透患者來說,血透室就是他們的家。秉承“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨,多年來,胡亮醫(yī)生和同事們不斷自我加壓,刻苦鉆研,及時(shí)掌握國內(nèi)外血液凈化方面的新知識(shí)及動(dòng)態(tài)發(fā)展,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在日常服務(wù)上,他們更是用心用情服務(wù)好每一名患者,用暖心服務(wù)打造有溫度的病房。而且對(duì)于遇到緊急情況,需要加班加點(diǎn)為患者透析治療的,無論多晚,他們一刻也不耽誤,第一時(shí)間從家里趕到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
作為在威海地區(qū)較早開展該技術(shù)的醫(yī)院,威海市中醫(yī)院血液透析室擁有血液透析機(jī)39臺(tái),占地面積約1100平方米。透析室環(huán)境寬敞明亮,布局簡(jiǎn)潔合理,可開展多種透析方式,如:血液透析、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、序貫透析、可調(diào)鈉透析、無肝素透析等透析技術(shù),多年來配合醫(yī)院其他科室成功搶救了多例急危重癥患者。
分管血液透析室的主治醫(yī)師胡亮,在10余年的臨床工作中,參與無數(shù)次危急重癥患者的救治,特別是在尿毒癥腎性骨病、腎性貧血、透析個(gè)體化治療,以及透析血管通路建立等方面擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球疾?。I病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病等)、高血壓腎病、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥及并發(fā)癥等,以及各種中毒性疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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