李?。号懦f(wàn)難 為患者爭(zhēng)取生的希望
發(fā)布時(shí)間:2021-07-21
64歲的吳女士,左腿糖尿病足潰爛并廣泛壞死,神志不清,昏迷,家人慕名找到中醫(yī)院血管外科主任李俊,李俊從事中醫(yī)外科周圍血管病專業(yè)20余年,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
李俊檢查發(fā)現(xiàn),患者左足壞疽未進(jìn)行及時(shí)治療,導(dǎo)致嚴(yán)重潰瘍,創(chuàng)面糜爛,并伴有惡臭。入院后檢查顯示血糖值24.6,糖化血紅蛋白值6,糖化血清白蛋白值17,白細(xì)胞20000+,高燒39℃,酮體陽(yáng)性。李俊立即向家屬說(shuō)明,潰爛部位已經(jīng)重度感染,情況危急,急需對(duì)潰爛部位進(jìn)行清創(chuàng)處理,否則后果不堪設(shè)想。
排除萬(wàn)難,只為為患者爭(zhēng)取一線生的希望,這是李俊的職業(yè)信仰。
李俊大膽地做了一個(gè)決定——立即在病房?jī)?nèi)為患者進(jìn)行清創(chuàng)處理,李俊麻利地為處理潰爛部位、清創(chuàng)……
好在處理及時(shí),患者體征平穩(wěn)。在李俊的精心治療下,患者逐漸恢復(fù)意識(shí),足跟處逐漸長(zhǎng)出新肉,全身器官也逐漸恢復(fù)功能,數(shù)月后順利出院,得到了“重生”。
糖尿病足,又稱糖尿病肢端壞疽。簡(jiǎn)單地講,就是糖尿病引起的一種難治性的慢性并發(fā)癥,可導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞,以病程長(zhǎng)、高心理負(fù)擔(dān)、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、高致殘率為特點(diǎn)。
李俊告訴記者,隨著生活水平的提升,糖尿病的發(fā)病率顯著提升,目前我國(guó)糖尿病患者超1億,龐大的患病人群背后意味著大量的糖尿病足潛在患者。數(shù)據(jù)顯示,5年后糖尿病患者的糖尿病足發(fā)病率是12.4%—25%,5年后糖尿病足的截肢率達(dá)28.2%—30%。5年后,截肢的糖尿病足患者死亡率為40%,可見(jiàn)糖尿病足危害之大。
李俊表示,許多病人不愿截肢,寧可死也要留個(gè)完整的軀體。失去腿腳,不僅對(duì)生活和家庭造成巨大影響,患者的心理負(fù)擔(dān)也是不可估量的。因此,作為中醫(yī)外科的醫(yī)生,在保命的前提下,要為患者盡可能地保住雙足,這也成為她從醫(yī)多年來(lái)的使命。
“糖尿病足患者很多屬于社會(huì)底層,由于照顧不周、用藥不謹(jǐn)慎、衛(wèi)生狀況差等原因,造成肢端壞疽,狀況堪憂,治療棘手。” 李俊表示,中西醫(yī)結(jié)合有自己的科學(xué)理論體系和治療方法?!爸形麽t(yī)醫(yī)可利用自身經(jīng)驗(yàn),保住性命,為患者保住雙足?!?/p>
此外,李俊呼吁,糖尿病足的治療要趁早,越早越好,要走預(yù)防為主的策略。每位糖尿病患者都要高度警惕,都要定期篩查糖尿病足,一旦發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)感覺(jué)減退、缺血、畸形等糖尿病足的危險(xiǎn)因素時(shí),就要接受醫(yī)生診查、指導(dǎo),盡可能地去除危險(xiǎn)因素,及時(shí)有效的接受治療最為重要。
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