“醫(yī)生，為啥我剛開始吃通便的藥有效果，過段時間就一點效果也沒有了。”“治便秘不能亂吃藥，需要對癥治療。”因長期受便秘的困擾，近日，張大爺來到威海市中醫(yī)院，向肛腸科主任醫(yī)師楊相杰尋求幫助。

張大爺便秘已有兩三年之久，前期，張大爺主要通過口服通便的藥物來緩解便秘。后來張大爺發(fā)現(xiàn)藥不起作用了，于是自行更換了其它的藥物。在反復(fù)自行“醫(yī)治”的情況下，張大爺吃過通便的藥物近6種。“我后來吃進(jìn)口的藥都緩解不了便秘。”張大爺苦惱道。

 “有便秘困擾的患者，除了飲食及作息習(xí)慣不規(guī)律，還可能是因為腸道蠕動功能或者脾胃功能虛弱引起的結(jié)腸慢傳輸和肛門功能紊亂導(dǎo)致的出口梗阻性便秘。”楊相杰表示，長期吃通便的藥，不僅不能緩解病情，還可能造成腸道損傷，讓身體對藥物產(chǎn)生依賴性。

經(jīng)初步檢查，張大爺診斷為患有出口梗阻型便秘，主要是因為肛門內(nèi)括約肌失遲緩功能障礙引起。

據(jù)了解，肛門內(nèi)括約肌失弛緩癥是因肛管內(nèi)括約肌增生肥厚，或神經(jīng)反射中斷、異常，致肛管內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣而不能松弛。主要臨床表現(xiàn)為排糞費力和排糞困難，雖用盡全身氣力，仍便柱細(xì)窄、量少，排便時間延長卻不能排空，便后仍有便不盡感。

“張大爺排便不暢主要原因是肛門內(nèi)括約肌在正常情況下不受腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞調(diào)節(jié)，當(dāng)患者有便意時，肛門內(nèi)括約肌不僅不松弛反而痙攣，反向引起肛門口關(guān)閉，這就導(dǎo)致患者排便困難。”楊相杰解釋道，針對出口梗阻型便秘，依據(jù)病情的輕重，主要采用穴位手法按摩、穴位中藥貼敷、穴位艾灸針刺、穴位藥物注射等治療方法。通過手法、藥物、針灸等對長強(qiáng)穴進(jìn)行刺激，使肛門內(nèi)括約肌放松緩解肌肉痙攣，從而逐步改善肛門的舒張功能并治愈便秘。

在經(jīng)過一次穴位藥物注射并配合手法按摩，再加以口服具有補(bǔ)氣、潤腸、生津等功效的中藥后，張大爺便秘情況逐漸治愈。“病情較輕的患者，可使用穴位按摩、穴位貼敷等方法進(jìn)行治療，病情較重者，可通過3至5次穴位注射并搭配手法擴(kuò)肛或手術(shù)擴(kuò)肛的方式改善或治愈便秘。”楊相杰建議患有便秘的市民，切記盲目自我診斷并自行濫用藥物，生活中要養(yǎng)成良好的心態(tài)、健康的飲食及作息習(xí)慣，并根據(jù)自身身體狀況進(jìn)行適度的體育鍛煉。